Гнойный отит

Гнойный отит – это воспаление слизистой оболочки внутреннего и среднего уха, главным признаком которого является выделение из ушей гнойного экссудата. При несвоевременном лечении или его отсутствии это заболевание приводит к тяжелым последствиям: значительному снижению или даже полной потере слуха, повреждениям барабанных перепонок, парезу нервов лица, воспалительным процессам в височных костях, холеостеатоме, абсцессу мозга. Поэтому появление любых признаков, напрямую либо предположительно указывающих на отит, должно стать поводом для немедленного посещения отолоринголога.

Гнойный отит: симптомы, методы лечения, профилактика

Гнойный отит – это воспаление слизистой оболочки внутреннего и среднего уха, главным признаком которого является выделение из ушей гнойного экссудата. При несвоевременном лечении или его отсутствии это заболевание приводит к тяжелым последствиям: значительному снижению или даже полной потере слуха, повреждениям барабанных перепонок, парезу нервов лица, воспалительным процессам в височных костях, холеостеатоме, абсцессу мозга. Поэтому появление любых признаков, напрямую либо предположительно указывающих на отит, должно стать поводом для немедленного посещения отолоринголога.

ГО: причины

Причиной появления и развития острого ГО обычно является сочетание двух факторов:

• понижение сопротивляемости организма;
• попадание инфекции в среднее или внутреннее ухо.

Пути проникновения вредоносных микроорганизмов могут быть разными:

• тубогенный путь – микробы попадают внутрь через слуховую трубу (если нарушены защитные функции ее кожных покровов);
• гематогенный – попадание с кровью в период, когда организм ослаблен тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• травматический – через повреждения в барабанных перепонках (БП);
• ретроградный – через черепную полость.

Согласно статистике, самой распространенной причиной развития ГО является неправильное лечение воспалительных процессов уха (зачастую – самолечение).

ГО: симптомы

ГО проходит через три основные стадии:

• доперфоративная;
• перфоративная;
• репаративная.

На первом этапе (доперфоративном) появляются такие признаки:

• постоянно усиливающаяся боль в ухе, иррадирующая в висок, зубы, лоб;
• шум, заложенность в ушах;
• интоксикация;
• снижение слуха;
• гипертермия до 39-ти гр. и больше;
• покраснение кожных покровов в ухе;
• выпирание барабанной перепонки.

Первоначальный этап может продолжаться от 4-5 часов до 3 дней, после чего заболевание переходит на вторую стадию – перфоративную, признаками которой являются:

• прободение БП и появление первых гризнаков гнойных выделений (это будет продолжаться на протяжении 6-7 дней);
• постепенное утихание боли;
• общее улучшение сосотяния больного;
• нормализация т-ры.

Переход к заключительной фазе отита характеризуется прекращением выделения гноя, зарубцовыванием перфораций, нормализацией слуха и цвета кожных покровов.

Перфорации размером до 1 мм рубцуются быстро и бесследно, заживление крупных ран требует больше времени.

Хронический отит

Течение ГО чаще бывает острым, но иногда может принимать хроническую форму, становясь постоянным источником инфицирования области среднего уха и всей черепной коробки. К тяжелым осложнениям хронического ГО можно отнести внутричерепные воспаления и тугоухость. Чтобы не допустить перехода в хроническую стадию, необходимо своевременное лечение заболевания.

Лечение

Методика лечения ГО зависит от стадии болезни, симптомов, соматического статуса больного. На первоначальной стадии в схему терапевтических мер включается:

• купирование боли при помощи ушных капель (анаурана или его аналогов), борной кислоты, диклофенака либо парацетамола;
• местное применение сосудорасширяющих капель;
• прием антигистаминрых препаратов;
• согревающие компрессы;
• аугментин, макролиды, амоксициллин или другие антибактериальные средства;
• продувание слухового прохода.

На второй стадии продолжается прием антигистаминов и антибиотиков, использование назальных капель. Включаются новые препараты:

• муколитики – АЦЦ, флимуцила, флуифорта и пр.;
• УВЧ, УФО, лезеротерапия, СВЧ и прочие физиопроцедуры;
• препараты с противовоспалительным действием типа эреспал для уменьшения отека и повышеннойсекреции слизистых оболочек;
• удаление гноя из наружного уха путем промывания, в том числе теплыми лекарственными растворами.

На заключительной стадии добавляются:

• препараты для исключения образования спаек;
• прием витаминов;
• пневомассаж БП;
• прием биологических стимуляторов – апилака, актовегина.

При беременности перечень данных препаратов существенно ограничивается. Используются только те из них, что произведены на основе натуральных растительных компонентов и масел.

Хирургическое лечение и профилактика

Если все перечисленные методы не дают результата, принимается решение об оперативном лечении отита (в крайних случаях) путем резекции тканей БП. К основным хирургическим методам лечения относится катеризация и парацентез.

Для предупреждения заболевания необходимо устранить факторы, которые ведут к появлению отита: не находиться в помещениях с повышенным уровнем шума, не переохлаждать уши, постоянно следить за гигиеной ушных раковин и слуховых и носовых проходов, систематически закаливать организм.